齐市快报音讯，昨天，话题词“左氧佛沙星 跟腱断裂”登上热搜第一，吓坏了好多网友。

有网友共享我方用药后出现足跟剧痛、行走穷苦，以致确诊跟腱断裂的资格。

也有网友质疑“药物反作用是否被夸大”。

对此，快报记者采访了浙江病院骨科中心副主任顾增辉主任医师以及浙江病院药学部副主任程敏毓，根据循证根据和临床案例，探究服用左氧氟沙星和跟腱断裂是否有相干性。

左氧氟沙星的抗菌作用

确乎可能对东说念主体细胞产生“误伤”

浙江病院药学部副主任程敏毓主任药师暗示，左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，其抗菌作用依赖禁锢细菌DNA复制，但这一机制也可能对东说念主体细胞产生“误伤”。据好意思国食物药品监督处分局（FDA）数据及国内药物不良响应监测论说，喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）导致肌腱挫伤的发生率约为0.14%-0.4%，但跟腱断裂风险较粗造东说念主群加多27%。

程敏毓还提到，本年3月，澳大利亚诊治产物处分局（TGA）网站发布信息，加强了氟喹诺酮类抗生素严重反作用的警示，包括核心神经系统刺激导致的一过性震颤、躁动、头晕、意志迂缓，以及荒僻的幻觉或癫痫发作、肌腱炎和肌腱断裂、精神响应。

骨科医师从业20多年

遭逢1例跟腱断裂患者

“酿成跟腱断裂的可能性是存在的，这在药物的阐述书上有明确提到，但个体各别性特殊大，跟用药的时分、剂量也十指连心。”浙江病院骨科中心副主任顾增辉主任医师提到，从业20多年，他遭逢过1例患者因为明确服用左氧氟沙星酿成了跟腱断裂。

“这是一位72岁的男性患者，有糖尿病史，那时因为尿路感染诊所给他开了左氧氟沙星终了病症。服药一周后，他的尿路感染症状有了昭着改善，但他却感到右脚脚后跟出现特殊剧烈的苍凉，于是来到我的门诊。”顾增辉回忆说念，“这位老年患者平时有走路的习气，每天至少要走一万步，自后通过核磁共振查验，发现他的右脚确乎出现了跟腱断裂。”

由于老年东说念主的跟腱回缩不大，是以考虑选拔保守诊治，通过石膏固定加上行走靴的辅助，两个多月后，患者的跟腱自行助长好了，不详平常行走。“一般跟腱断裂的愈合期在4-6周，功能康复期为2-4周，因此跟腱断裂基本需要两个半月智商还原好。”顾增辉说。

左氧氟沙星怎么“挫折”肌腱？

宇宙可能会有猜忌，为什么左氧氟沙星服用后会酿成跟腱断裂的反作用？

顾增辉主任说，这与跟腱的结构密切相干，跟腱是小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，是东说念主体最粗最大的肌腱之一，对机体行走、立正和保管均衡有着热切的真谛真谛。

肌腱主要由胶原卵白组成，左氧氟沙星可能禁锢胶原合成要害酶活性，导致肌腱强度下落。药物同期禁锢成纤维细胞的增殖和迁徙，成纤维细胞是肌腱配置的要害细胞，其功能受阻会减速肌腱挫伤的配置经由。与此同期，左氧氟沙星可指点肌腱细胞产生过量解放基，激发氧化应激响应，导致细胞凋一火和组织坏死。

还有一大原因是左氧氟沙星会影响跟腱周围的血液，导致供血变少，从而出现缺血缺氧的情况，愈加剧了跟腱在遭受外力时容易断裂的可能性。

“肌腱断裂时常发生在用药后数天至数周，但也有患者停药数月后发病。”顾增辉讲明，“这可能与药物在肌腱组织中的始终蚁集关系。”

一般用药时长不会卓绝2周

用药1周出现不适实时停药

顾增辉主任暗示，一般在开左氧氟沙星时，医师齐会对患者进行指示，比如商榷是否有基础病史或是否存在跟腱挫伤病史，无需终点惦记。在用药工夫，不太冷漠进行高强度跑步、跨越等通顺，一朝出现不适冷漠实时就医。

“一般左氧氟沙星的用药时长不会卓绝2周，在使用1周随访时，咱们也齐会问患者脚后跟是否有酸痛的情况，若是有的话咱们会实时停药、更换其他抗生素。”

以下六类东说念主群需高度警惕

顾增辉主任终点指示，以下东说念主群使用左氧氟沙星时需终点严慎：

1.老年东说念主：65岁以上东说念主群因肌腱当然退化、血供减少，对药物挫伤更明锐。数据显现，老年患者使用左氧氟沙星后肌腱断裂风险是年青东说念主的3倍。

2.肾功能不全者：药物主要经肾脏排泄，肾功能不全者药物捣毁率下落，易在体内蚁集，加多毒性。

3.糖尿病患者：由于血供、代谢相对常东说念主要差，也不冷漠使用左氧氟沙星。

4.有类风湿要害病过火他自己免疫性疾病患者：同期服用糖皮质激素（如泼尼松）的患者风险提拔7倍，可能与激素禁锢肌腱配置机制关系。

5.既往肌腱挫伤者以及高强度通顺东说念主群：有跟腱炎、韧带扯破史的患者，肌腱组织已存在微挫伤，药物可能成为“终末一根稻草”。

6.儿童：14岁以下东说念主群不冷漠使用左氧氟沙星。

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